An analysis on senior pupil's tobacco use and exposure in Shandong province in 2012 and 2019 / 中华流行病学杂志

Objective: To analyze the changes in tobacco use and exposure in primary school students in Shandong province in 2012 and 2019. Methods: A multi-stage stratified cluster random sampling method was used in the survey. In 2012 and 2019, 5 861 and 4 021 students from 3 different cities of Shandong province were selected as the study population. The questionnaire was filled anonymously by the subjects. χ2 test was conducted to compare the difference of groups. Results: In 2012 and 2019, the rate of attempting smoking among pupils under this study in Shandong province were 6.0％and 6.3%, respectively, while the current smoking rate were 1.2％and 2.3%, respectively. The sex ratio of male and female students attempting to smoke was 2.56∶1 in 2012 and 1.31∶1 in 2019. The sex ratio of current smoking rate was 2.43∶1 and 2.00∶1, respectively in 2012 and in 2019. The rate of tobacco exposure in the public places was 50.5％and 41.4%, respectively. The rate of tobacco exposure in family was 49.7% and 46.4%, respectively. Two rates of tobacco exposure decreased, but the reduction in family (3.3%) was far less than that in public places (9.1%). In 2019, the rate of tobacco exposure in family was higher than that in public places. Conclusions: The tobacco exposure rate declined in senior pupils in Shandong province. However, the situation is still grim for the current smoking rate, growth trend of girls tobacco use, and tobacco exposure in family.

Lung cancer mortality trends in Mexico, 1998-2018: the impact of the General Law on Tobacco Control / Tendências de mortalidade por câncer de pulmão no México, 1998-2018: o impacto da Lei Geral de Controle do Tabaco

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to describe trends in lung cancer (LC) mortality and trends in tobacco use. Methods: This is an ecological time-series study to determine mortality trends due to lung cancer resulting from tobacco consumption, based on secondary open-access sources, such as the National Surveys. Smoking prevalence, tobacco use trends, mortality rates, and percentage were determined by LC. The mortality trend from LC was calculated, and a linear regression analysis was performed to evaluate the impact of the General Law for Tobacco Control. Results: The prevalence of tobacco use decreased steadily between 1988 and 2015, particularly in men. Mortality rates and percentage decreased between 1998 and 2018. During this period, the mortality rate decreased from 6.3 to 5.4 per 100,000 population (−0.032/100,000 each year, p<0.001), with a net decrease of 0.9 per 100,000. We observe increases in mortality in women in the central and southeastern regions. Of 32 states, 18 showed a tendency to loss (p<0.005). The rate of change for men was −0.24, with a total reduction of 2.17 before the introduction of the laws and −0.32 after their introduction, a total reduction of 3.24 (p<0.005). Women showed no reduction. Conclusions: Mortality rates showed a limited decrease. Strategies need to be strengthened, mainly in the central and southeastern regions, and to focus on the control of tobacco use by women.

RESUMO: Objetivos: Descrever tendências na mortalidade por câncer de pulmão e no uso do tabaco. Métodos: Realizamos um estudo ecológico de séries temporais para determinar a tendência de mortalidade por câncer de pulmão de acordo com o consumo de tabaco, com base em fontes secundárias de acesso aberto, como as Pesquisas Nacionais. Prevalência de tabagismo, tendências de uso de tabaco, porcentagem e taxas de mortalidade foram determinadas pelo câncer de pulmão. A tendência de mortalidade por câncer de pulmão foi calculada e uma análise de regressão linear foi realizada para avaliar o impacto da lei geral para o controle do tabagismo. Resultados: A prevalência do uso de tabaco diminuiu continuamente entre 1988 e 2015, principalmente em homens. As taxas e percentuais de mortalidade diminuíram entre 1998 e 2018. Durante esse período, a taxa de mortalidade diminuiu de 6,3 para 5,4 por 100 mil habitantes (-0,032 por 100 mil a cada ano, p<0,001), com redução líquida de 0,9 por 100 mil. Observamos aumentos na mortalidade de mulheres nas regiões Centro e Sudeste. Dos 32 estados, 18 apresentaram tendência à perda (p<0,005). A taxa de mudança para os homens foi de -0,24, com redução total de 2,17 antes da introdução das leis e -0,32 após a sua introdução — redução total de 3,24 (p<0,005). As mulheres não apresentaram redução. Conclusões: As taxas de mortalidade mostraram redução limitada. Estratégias precisam ser fortalecidas, principalmente nas regiões Centro e Sudeste, e deve-se enfocar o controle do uso do tabaco pelas mulheres.

Tobacco use among transgender and gender non-binary youth in Brazil / Uso de tabaco entre jovens transgêneros e não-binários do Brasil

Abstract Transgender and gender non-binary youth are particularly vulnerable to tobacco smoking and susceptible to smoking adverse health outcomes. That is, they are in special risk to start smoking and, after starting, they may face worse outcomes when comparing to their cisgender peers. Therefore, the present study aims to evaluate factors associated with tobacco use among transgender and gender non-binary youth. Brazilian youth aged 16 to 25 who identify as transgender or gender non-binary answered an online questionnaire. Poisson regression with robust variance was run to predict smoking cigarettes based on individual and environmental factors. 14.1% of 206 youth reported smoking cigarettes daily, whereas 9.3% of participants reported smoking e-cigarettes occasionally. Drug use, lack of social support, deprivation, discrimination, the wait for medical gender-affirming procedures and being outside school were associated with smoking cigarettes. Contextual and individual factors should be further explored in causal analysis and taken into consideration when planning smoking prevention and cessation interventions for transgender and gender non-binary youth.

Resumo Jovens transgêneros e não-binários são particularmente vulneráveis ao tabagismo e suscetíveis a seus malefícios a saúde. Ou seja, esses grupos estão em especial risco para começar a fumar e, após o início, tendem a apresentar resultados piores quando comparados a seus pares cisgêneros. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo avaliar fatores associados ao uso do tabaco em jovens transgêneros e não-binários. Jovens brasileiros, com idade entre 16 e 25 anos, que se identificam como transgêneros ou não-binários responderam um questionário on-line. Uma Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para predizer o consumo de cigarros com base em fatores individuais e ambientais. 14,1% de 206 jovens relataram fumar cigarros diariamente, enquanto 9,3% dos participantes revelaram fumar cigarros eletrônicos ocasionalmente. Uso de drogas, falta de suporte social, experiências de privação, discriminação, espera para procedimentos médicos de afirmação de gênero e evasão escolar foram associados ao consumo de cigarros entre jovens transgêneros e não-binários brasileiros. Sendo assim, os fatores individuais e contextuais citados devem receber especial enfoque no planejamento de intervenções de prevenção e interrupção do tabagismo voltados a jovens transgêneros e não-binários brasileiros.

Modificações do consumo de cigarros e bebidas alcoólicas em adolescentes de Curitiba, Paraná: um estudo longitudinal / Changes in tobacco and alcoholic beverage consumption among adolescents from Curitiba in the State of Paraná: a longitudinal study

Resumo A presente investigação objetivou verificar modificações no consumo de cigarro e álcool em uma amostra de adolescentes do sistema estadual de ensino da cidade de Curitiba, Paraná, Brasil entre 2015 e 2017. Estudo longitudinal de coorte prospectivo realizado com 799 adolescentes, entre 11 e 15 anos. O consumo leve e excessivo de álcool e de cigarro foram avaliados através do questionário Youth Risk Behavior Survey (YRBS). Modificações do consumo de álcool e cigarro foram avaliadas através de modelos de Equação de Estimação Generalizável com distribuição de Poisson para obtenção de razões de taxas de incidência (RTI) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). A variável "tempo" foi tratada como variável independente, juntamente com demais possíveis preditores (sexo, faixa etária, estado nutricional, nível socioeconômico, escolaridade do chefe da família, atividade física e tempo em tela). O consumo de cigarros (RTI= 1,32, IC95%= 1,02; 1,71), consumo leve (RTI= 1,32, IC95%= 1,13; 1,53) e excessivo de álcool (RTI= 1,21, IC95%= 1,04; 1,40) cresceram significativamente entre 2015 e 2017. O presente estudo denota que os adolescentes participantes desta investigação estão modificando seus comportamentos em direção a um estilo de vida menos saudável.

Abstract The scope of this study was to verify alterations in cigarette and alcohol consumption in a sample of adolescents from the state education system of the city of Curitiba in the State of Paraná between 2015 and 2017. It involved a longitudinal prospective cohort study conducted with 799 adolescents (11 to 15 years of age) between 2015 and 2017. The Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBS) questionnaire evaluated mild and excessive alcohol and tobacco consumption. Modifications of alcohol and tobacco consumption were evaluated through Generalizable Estimating Equation (GEE) models with Poisson distribution to obtain Incidence Risk Ratios (IRR) with 95% confidence intervals (95%CI). The "time" variable was treated as an independent variable along with other possible predictors (gender, age bracket, nutritional status, socioeconomic level, head of household education, physical activity and screen time). Tobacco consumption (IRR= 1,32, 95%CI = 1,02; 1,71), mild (IRR= 1,32, 95%CI = 1,13; 1,53) and excessive (IRR= 1,21, 95%CI = 1,04; 1,40) alcohol consumption increased between 2015 and 2017. This study indicates that adolescents participating in this research are modifying their behaviors towards a less healthy lifestyle.

Conocimientos sobre tabaco y sus riesgos a la salud en Costa Rica: un análisis estructural / Knowledge about tobacco and its health risks in Costa Rica: structural analysis

Resumen Objetivo: Identificar factores asociados al conocimiento sobre el tabaco y los riesgos de su consumo basados en la "Encuesta global de tabaquismo en adultos" realizada en Costa Rica durante el 2015. Métodos: Estudio epidemiológico, observacional de tipo transversal con representación nacional (n = 8 607). Con la base de datos de la "Encuesta global de tabaquismo en adultos", se diseñó un modelo de ecuaciones estructurales y se construyó la variable latente: conocimientos. Como determinantes del conocimiento se usaron las variables: sociodemográficas, económicas, fumado, cesación, exposición a la publicidad y a la información sobre los peligros de fumar incluidas en la encuesta. Resultados: El conocimiento sobre el tabaco y los riesgos del consumo aumentó con la edad, fue superior en hombres y en zonas urbanas. Los fumadores tuvieron menos conocimientos sobre el fumado pasivo y más sobre enfermedades. Conclusiones: La Encuesta global de tabaquismo en adultos permitió medir el nivel de conocimiento sobre los riesgos asociados al tabaco y estudiar sus determinantes socioeconómicos.

Abstract Objective: To identify tobacco knowledge and consumption risk determinants based on the Global Adult Tobacco Survey carried out in Costa Rica in 2015. Methods: Cross-sectional study using a multi-stage cluster sample, nationally representative of Costa Rica (n = 8 607). A structural equation model was conducted. A latent endogenous (dependent) variable called knowledge was constructed. Exogenous (independent) observed variables were: sociodemographic factors, household wealth, prior smoking, cessation attempt, exposure to advertising and to information on the dangers of smoking included in Global Adult Tobacco Survey. Results: Knowledge about tobacco and the risks of consumption increased with age, it was higher in men and in urban areas. Smokers had less knowledge about passive smoking and more about diseases. Conclusions: Global Adult Tobacco Survey allowed to measure the level of knowledge about the risks associated with tobacco and study its socioeconomic determinants.

World no tobacco day: Tobacco is a threat to the one health and sustainability / Dia mundial sem tabaco: O tabaco é uma ameaça à saúde e à sustentabilidade

Abstract On 31st May of every year, in honour of the 'World No Tobacco Day (WNTD),' the international community does organise various events and encourages avoiding all forms of Tobacco consumption. To commemorate WNTD-2018, the World Health Organization (WHO) has promoted awareness to highlight the link between Tobacco and cardiovascular disease (CVD). Because, Tobacco use is the second leading cause of CVD, after high blood pressure. In addition to CVD, Tobacco use is also known to cause many non-communicable diseases, including chronic obstructive pulmonary disease (COPD), lung cancer and other complicated disorders caused by smoking. In fact, non-communicable diseases are now emerging as the primary disease burden. Globally, Tobacco use kills about 7 million people each year, and if the trend remains the same, then it will kill more than 8 million people per year by 2030. On the contrary, despite promoting awareness, the Tobacco industry is growing with little or no regulation. However, in the long run, the global community will not be able to afford business as usual as Tobacco has a direct impact on human health, environmental health and sustainable development.

Resumo No dia 31 de maio de cada ano, em homenagem ao Dia Mundial Sem Tabaco (WNTD), a comunidade internacional organiza vários eventos e incentiva a evitar todas as formas de consumo de tabaco. Para comemorar o WNTD-2018, a Organização Mundial da Saúde (OMS) promoveu a conscientização para destacar a ligação entre o tabaco e as doenças cardiovasculares (DCV). Porque, o uso do tabaco é a segunda principal causa de DCV, após a hipertensão arterial. Além do DCV, o uso de tabaco também é conhecido por causar muitas doenças não transmissíveis, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), câncer de pulmão e outros transtornos complicados. De fato, as doenças não transmissíveis estão emergindo como a carga primária da doença. Globalmente, o consumo de tabaco mata cerca de 7 milhões de pessoas a cada ano, e se a tendência permanecer a mesma, matará mais de 8 milhões de pessoas por ano até 2030. Pelo contrário, apesar de promover a conscientização, a indústria do tabaco está crescendo com pouco ou sem regulamentação. No entanto, a longo prazo, a comunidade global não poderá se dar bem, pois o tabaco tem um impacto direto na saúde humana, na saúde ambiental e no desenvolvimento sustentável.

Factors associated with current tobacco use among adolescents and young students / Fatores associados ao uso atual de tabaco entre adolescentes e jovens escolares

Abstract Objectives: To determine the prevalence of current tobacco use and its association with sociodemographic factors and risk behaviors among adolescents and young students, according to gender. Methods: The sample consisted of students from the state public school network aged between 12 and 24 years, who answered the Brazilian version of the Youth Risk Behavior Survey questionnaire. The data were analyzed in SPSS software (v. 20.0), using Poisson regression to evaluate the prevalence ratio (PR) of the independent variables in relation to the outcome. p < 0.05 was established as the significance level. Results: The final analysis consisted of 1275 adolescents, of whom 716 (56.2%) were girls and 559 (43.8%) were boys. The prevalence of current tobacco use was 6.6% among girls and 9.7% among boys. In females, consuming alcohol in the last 30 days (3.91 [1.54-9.94]) and being 14 years old or younger (0.50 [0.26-0.96]) influenced current tobacco use. In the male gender, tobacco use in the last 30 days was influenced by current alcohol consumption (2.92 [1.21-7.08]) and involvement in physical fighting in the last 12 months (2.32 [1.32-4.09]). Conclusion: Although the prevalence of current tobacco use was low in both genders, the assessed population still presents a risk, since male involvement in physical fighting and current consumption of alcohol in both genders increased the probability of this population becoming regular tobacco users.

Resumo Objetivos: Determinar a prevalência de uso atual do tabaco e sua associação com fatores sociodemográficos e comportamentos de risco entre adolescentes e jovens escolares, segundo o sexo. Métodos: A amostra foi composta por estudantes da rede estadual entre 12 e 24 anos, que responderam a versão brasileira do questionário Youth Risk Behavior Survey. Os dados foram analisados no SPSS (versão 20.0), por meio da Regressão de Poisson para avaliar a Razão de Prevalência (RP) das variáveis independentes em relação ao desfecho. Foi adotado p < 0,05. Resultados: A análise final foi composta por 1.275 adolescentes, dos quais 716 (56,2%) eram meninas e 559 (43,8%) meninos. A prevalência de consumo atual do tabaco foi de 6,6% entre as meninas e 9,7% entre os meninos. No sexo feminino, consumir álcool nos últimos 30 dias (3,91 [1,54-9,94]) e ter 14 anos ou menos (0,50 [0,26-0,96]) influenciaram o uso atual de tabaco. No sexo masculino, o uso de tabaco nos últimos 30 dias foi influenciado pelo consumo atual de álcool (2,92 [1,21-7,08]) e envolvimento em luta corporal nos últimos 12 meses (2,32 [1,32-4,09]). Conclusão: Embora a prevalência de consumo atual do tabaco tenha sido baixa em ambos os sexos, a população estudada ainda exibe risco, pois o envolvimento em luta corporal no sexo masculino e o consumo atual de álcool em ambos os sexos aumentaram a probabilidade da população se envolver com uso atual do tabaco.

Prevalence and factors associated with tobacco use among men in India: findings from a nationally representative data

BACKGROUND@#Tobacco consumption causes almost 638,000 premature deaths per year in India. This study sought to examine the prevalence and determinants of tobacco use among men in India.@*METHODS@#We analyzed data from the fourth round of the National Family Health Survey in India. These nationally representative cross-sectional sample data were collected from January 20, 2015, to December 4, 2016. A total of 112,122 men aged 15-54 years were included in this study. Primary outcomes were tobacco use categorized into smoking, smokeless, any tobacco, and both smoked and smokeless tobacco use. Complex survey design and sampling weights were applied in both the descriptive analyses and logistic regression models. We present the findings using odds ratios.@*RESULTS@#The prevalence of tobacco use among men in India for the studied period was 45.5% (95% CI 44.9-46.1), smoking was 24.6% (95% CI 24.1-25.1), smokeless tobacco use was 29.1% (95% CI 28.6-29.6), and both smoked and smokeless tobacco use was 8.4% (95% CI 8.1-8.7). The prevalence of tobacco use among men was higher among the elderly, separated/divorced/widowed individuals, those with lower education and wealth status, alcohol consumers, manual workers, and residents of the northeast region. Multivariate analysis showed that age, lower education, occupation, region, alcohol consumption, separated/divorced/widowed status, and economic status were substantially associated with tobacco use among Indian men.@*CONCLUSIONS@#Innovative and cost-effective strategies targeting high-risk groups are crucial to curbing the tobacco epidemic in India. Anti-smoking campaigns should also focus on mitigating alcohol abuse. Reducing tobacco marketing and implementing formal education about the dangers of tobacco use, progressive taxing, packaging, and labeling of tobacco products and price strategies should be harmonized in legal provisions.

Características sociodemográficas asociadas a la prevalencia del consumo de tabaco en Costa Rica / Sociodemographic characteristics associated with the prevalence of tobacco use in Costa Rica / Características sociodemográficas associadas à prevalência do consumo de tabaco na Costa Rica

RESUMEN Objetivo. Determinar las asociaciones existentes entre las características sociodemográficas y la prevalencia del consumo actual de tabaco en Costa Rica, según los resultados de la Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos (GATS). Métodos. Estudio epidemiológico, observacional de tipo transversal con representación nacional (n = 8607), que utilizó las variables sociodemográficas incluidas en la GATS realizada durante 2015. Se diseñó un modelo de regresión logística para predecir la influencia de esas variables en el consumo actual de tabaco. La variable dependiente es el consumo actual de tabaco considerando los determinantes sociales disponibles en la encuesta: género, nivel educativo, zona de residencia, edad y la composición del hogar. Resultados. El modelo de regresión logística demuestra que ser mujer (OR = 0,29; P < 0,01), tener 65 años y más (OR = 0,61; P = 0,02), vivir en zona rural (OR = 0,63; P < 0,01) y vivir con otras personas (OR = 0,68; P < 0,01), en particular con niños de 15 años o menos (OR = 0,55; P < 0,01), son factores protectores del consumo de tabaco. El consumo de tabaco disminuye de forma significativa con el aumento de la riqueza medida por los artefactos en la casa en las mujeres, pero no en los hombres. Completar la educación secundaria es un factor protector en las personas de 15-34 años (OR = 0,47; P < 0,01), aunque no en las personas de 35 años y más. Conclusiones. Existe una asociación entre las variables sociodemográficas disponibles en la encuesta GATS Costa Rica realizada en el 2015 y el consumo actual de tabaco. Intervenciones a nivel familiar y comunal podrían contribuir a que los consumidores abandonen el tabaquismo.(AU)

ABSTRACT Objective. To determine the associations between sociodemographic characteristics and the current prevalence of tobacco use in Costa Rica, based on the results of the Global Adult Tobacco Survey (GATS). Methods. Cross-sectional observational epidemiological study, country-wide (n = 8607), that used the sociodemographic variables included in GATS 2015. A logistic regression model was designed to predict the impact of those variables on current tobacco use. The dependent variable is current tobacco use, considering the social determinants available in the survey: sex, educational level, area of residence, age, and household composition. Results. The logistic regression model shows that being female (OR = 0.29; P < 0.01), being 65 years old and over (OR = 0.61; P = 0.02), living in a rural area (OR = 0.63; P < 0.01), and living with other people (OR = 0.68; P < 0.01), in particular with children 15 years old or under (OR = 0.55; P < 0.01), are protective factors against tobacco use. Tobacco use declines significantly with increased wealth, as measured by household items, in women but not in men. Completing secondary education is a protective factor in people 15-34 years old (OR = 0.47; P < 0.01) but not in people 35 and over . Conclusions. There is an association between the sociodemographic variables found in the GATS Costa Rica survey carried out in 2015 and current tobacco use. Interventions at the family and community levels could help consumers give up smoking.(AU)

RESUMO Objetivo. Determinar as associações existentes entre as características sociodemográficas e a prevalência do consumo presente de tabaco na Costa Rica, segundo os resultados da Pesquisa Global sobre Tabagismo em Adultos (Global Adult Tobacco Survey - GATS). Métodos. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal com representatividade nacional (n = 8.607) com o uso das variáveis sociodemográficas estudadas na GATS realizada em 2015. Usou-se um modelo de regressão logística para predizer a influência das variáveis estudadas no consumo presente de tabaco. A variável dependente foi o consumo presente de tabaco levando em consideração os determinantes sociais disponíveis na pesquisa: gênero, nível de escolaridade, área de residência, idade e composição do domicílio. Resultados. Observou-se, no modelo de regressão logística, que ser do sexo feminino (OR 0,29; P < 0,01), ter 65 anos ou mais (OR 0,61; P = 0,02), residir na zona rural (OR 0,63; P < 0,01) e viver em um domicílio com outras pessoas (OR 0,68; P < 0,01), sobretudo com crianças menores de 15 anos (OR 0,55; P < 0,01), são fatores de proteção contra o consumo de tabaco. O consumo de tabaco diminui de forma significativa com o aumento da renda (medida de acordo com o número de serviços e utilidades domésticas) apenas entre as mulheres. Ter o ensino médio completo é um fator de proteção na faixa etária entre 15 e 34 anos (OR 0,47; P < 0,01), mas não entre as pessoas acima de 35 anos. Conclusões. Existe uma associação entre as variáveis sociodemográficas estudadas na GATS de 2015 e o consumo presente de tabaco na Costa Rica. Intervenções realizadas ao nível da família e da comunidade poderiam contribuir para a cessação do tabagismo.(AU)

Factores sociales asociados con el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes mexicanos de poblaciones menores a 100 000 habitantes / Social factors associated with tobacco and alcohol consumption in Mexican adolescents from populations under 100 000 inhabitants

Resumen: Objetivo: Evaluar los factores sociales asociados con el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes mexicanos de poblaciones menores a 100 000 habitantes. Material y métodos: Estudio transversal a partir de resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 100k) que se enfocó en adolescentes de entre 10 y 19 años. Se estimaron modelos de regresión logística ajustados y se obtuvieron razones de momios (RM) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: La prevalencia de consumo de tabaco en el último mes fue de 5.5% (10-14 años=1.0%, 15-19 años= 11.2%); de consumo de alcohol, 9.3%, y de consumo excesivo de alcohol, 2.8%. Factores asociados: consumo de tabaco, sexo (hombre, RM= 6.00; IC95%: 2.89-12.46), edad (RM=1.73; IC95%: 1.46-2.04), trabajo remunerado (RM= 2.87; IC95%: 1.12-7.34) y afiliación a servicios de salud (RM= 0.26; IC95%: 0.08-0.82); consumo de alcohol, (hombre, RM= 5.11; IC95%: 2.38-11.0), edad (RM= 1.70; IC95%: 1.51-1.92) y trabajo remunerado (RM= 2.51; IC95%: 1.01-6.24). Conclusiones: Para reducir el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes deben implementarse estrategias de prevención integrales que tomen en cuenta el contexto individual y social.

Abstract: Objective: To evaluate the social factors associated with tobacco and alcohol consumption in Mexican adolescents from populations under 100 000 inhabitants. Materials and methods: Cross-sectional study based on the National Health and Nutrition Survey (Ensanut100k). It included adolescents between 10-19 years. Adjusted logistic regression models were estimated, obtaining Odds Ratio (OR) and confidence intervals 95% (CI95%). Results: Prevalence of tobacco consumption in the last month was 5.5% (10-14 years= 1.0%, 15-19 years= 11.2%); alcohol consumption 9.3%, and excessive alcohol consumption, 2.8%. Associated factors: smoking, sex (male, OR=6.00, CI95%: 2.89-12.46), age (OR=1.73, CI95%: 1.46-2.04), remunerated work (OR=2.87, CI95%: 1.12-7.34), affiliation to health services (OR=0.26, CI95%: 0.08-0.82); alcohol consumption, (male, OR=5.11, CI95%: 2.38-11.00), age (OR=1.70, CI95%: 1.51-1.92), remunerated work (OR=2.51, CI95%: 1.01-6.24). Conclusions: To reduce the consumption of alcohol and tobacco in adolescents, comprehensive prevention strategies must be implemented that consider the individual and social context.

Determinantes de saúde mental e abuso de substâncias psicoativas associadas ao tabagismo. Estudo de caso controle / Determinants of mental health and abuse of psychoactive substances associated with tobacco use. A case-control study

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a força de associação entre tabagistas com variáveis referentes à saúde mental, à funcionalidade familiar e ao uso de outras substâncias psicoativas. Estudo caso-controle, observacional, desenvolvido nos meses de março a novembro de 2016. O campo de estudo foi um município no Centro-Oeste do país e constituiu-se por uma população de 646 indivíduos, sendo 323 casos. No modelo, o grupo caso compreendeu indivíduos com algum grau de dependência ao tabaco. O grupo controle envolveu indivíduos que não foram expostos ao tabaco. Em relação ao tempo de tabagismo, a média de exposição do grupo caso foi de 25,65 anos. No modelo de análise múltipla de regressão logística associaram-se positivamente cor de pele não branca (p = 0,002); anos de estudo ≤ 8 (p < 0,001); ter filhos (p < 0,001); trabalho informal (p = 0,024); não possuir plano de saúde (p < 0,001); elevada disfunção familiar (p = 0,007); AUDIT ≥ 8 (p < 0,001); depressão (p < 0,001); já ter usado droga ilícita na vida (p < 0,001); morar com outras pessoas (p = 0,003) e não possuir religião (p = 0,001). Este estudo reforça a vulnerabilidade dos fumantes investigados, ao associar variáveis correlacionadas ao âmbito da saúde mental, e inova ao discutir a influência das relações familiares na dependência nicotínica.

Abstract This study aimed to estimate the strength of association among smokers with variables regarding mental health, family functionality, and use of other psychoactive substances. This is a case-control observational study developed from March to November 2016. The study was conducted in a Brazilian Midwest municipality with 646 subjects, of which 323 were cases. In the model, the case group comprised subjects with a certain degree of tobacco dependence. The control group included subjects that were not exposed to tobacco. Concerning tobacco use time, the mean exposure of the case group was 25.65 years. In the multiple logistic regression analysis model the following were positively associated: non-white skin color (p = 0.002); years of study ≤ 8 (p < 0.001); having children (p < 0.001); informal work (p = 0.024); not having a health plan (p < 0.001); high family dysfunction (p = 0.007); AUDIT ≥ 8 (p < 0.001); depression (p < 0.001); having illicit drug in lifetime (p < 0.001); living with other people (p = 0.003) and no religion (p = 0.001). This study reinforces the vulnerability of smokers, associating variables correlated to the field of mental health, and innovates by discussing the influence of family relationships on nicotinic dependence.

Consumo de alcohol y drogas ilícitas en adolescentes preuniversitarios / Consumption of alcohol and illicit drugs in high school adolescents

Introducción: El consumo de alcohol y drogas ilícitas tiene efectos perjudiciales para la salud de los adolescentes. Objetivo: Determinar la frecuencia de consumo de alcohol y drogas ilícitas en adolescentes preuniversitarios. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se realizó en una institución preuniversitaria de Lima Norte. El consumo de alcohol fue evaluado mediante el Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol. Los datos fueron recogidos en julio del 2018. Resultados: Participaron 815 adolescentes, 63,1 por ciento (n = 514) fueron varones y la diferencia mujeres. De las drogas ilícitas consumidas alguna vez, 1,8 por ciento (n = 15) refirió la cocaína, 7 por ciento (n = 57) marihuana y 0,9 por ciento (n = 7) pasta básica de cocaína. Con relación al consumo de alcohol, 35,3 por ciento (n = 288) consumió alguna bebida alcohólica; de esta fracción, 15,6 por ciento (n = 45) resultó como bebedor de riesgo o dependencia. El consumo problemático de alcohol se presentó principalmente en estudiantes de 15 a 19 años (p = 0,020), consumidores de tabaco (p < 0,001) y drogas ilícitas (p < 0,05). El consumo de marihuana ocurrió predominantemente en los adolescentes procedentes de colegios estatales (p = 0,023) y en usuarios de tabaco (p = 0,001). Conclusiones: En los adolescentes preuniversitarios existen bebedores de riesgo o dependencia. El consumo problemático de alcohol ocurre principalmente en la adolescencia tardía, en usuarios de tabaco y sustancias ilícitas(AU)

Introduction: The consumption of alcohol and illicit drugs has a detrimental effect to the health of adolescents. Objective: To determine the frequency of alcohol and illicit drugs consumption in high school adolescents. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted in a pre-university institution of Lima Norte. The consumption of alcohol was evaluated by means of the Test for the identification of disruptions due to alcohol consumption. Data was collected in July, 2018. Results: The sample included 815 adolescents, 63.1 percent (n=514) were males and the difference were females. Of the other illicit drugs consumed at some time, 1.8 percent (n=15) referred cocaine, the 7 percent (n=57) marijuana, and a 0.9 percent (n=7) cocaine paste. Regarding to the consumption of alcohol, 35.3 percent (n=288) consumed any alcoholic beverage; of this fraction, the 15.6 percent (n=45) turned out to be as high-risk drinking or dependency. The problematic alcohol consumption was mainly in students from 15 to 19 years (p=0.020), tobacco consumers (p < 0.001) and illicit drugs (p < 0.05). Marijuana consumption occurred predominantly in adolescents from state schools (p=0.023) and in tobacco consumers (p=0.001). Conclusions: Among high school adolescents there are high risk or dependency drinkers. The problematic alcohol consumption mainly occurs in late adolescence, in tobacco and illicit substances consumers(AU)

Perfil pregresso e atual do uso de tabaco pela população psiquiátrica e a população geral / Previous and current use profile of psychiatric and general population / Perfil anterior y actual del uso de tabaco de la población psiquiátrica y general

RESUMO Objetivo Descrever e comparar, entre a população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção em saúde e a população geral da rede básica de saúde, o perfil pregresso e atual do uso de tabaco. Métodos Estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 participantes de três serviços de saúde brasileiros: a) Unidade Básica de Saúde (UBS); b) Ambulatório de Saúde Mental (ASM); c) Hospital Psiquiátrico (HP). As respostas, durante entrevistas individuais, foram registradas em dispositivo móvel. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, teste exato de Fisher, análise de variância e teste de Kruskal-Wallis. Resultados No HP, todos eram fumantes diários, tendo a prevalência sido menor no ASM (94,1%) e na UBS (91,7%). Entre os produtos utilizados, destacaram-se os cigarros industrializados (98%), seguidos pelos cigarros de palha (39%). A média de cigarros fumados/dia (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) e o percentual de usuários de múltiplos produtos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) foram maiores no HP. 73% dos fumantes comprometiam ≥4% da renda mensal com tabaco. Os fumantes do HP foram menos aconselhados a parar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusão O perfil atual do uso de tabaco dos fumantes do hospital psiquiátrico é diferente dos demais. Eles tinham dependência do tabaco mais intensa, fumavam maior quantidade de cigarros/dia, comprometiam maior percentual de sua renda com a compra de tabaco e faziam uso de múltiplos produtos de tabaco, além de receberem menos suporte para parar de fumar.(AU)

ABSTRACT Objetive To describe and to compare the previous and the current tobacco use profile between psychiatric population of secondary and tertiary levels of care and general population of basic health care. Methods Descriptive epidemiological/analytical cross sectional study with 378 participants from three Brazilian health services: a) Basic Unity of Health (BUH); b) Mental Health Ambulatory (MHA); c) Psychiatric Hospital (PH). The answers provided during individual interviews were registred in mobile device. Data were submitted to descriptive statistics, Fischer's exact test, analysis of variance and Kruskal-Wallis test. Results In the PH all were daily smokers, noticing lower prevalence in MHA (94.1%) and in BUH (91.7%). Among the products utilized has highlighted manufactured cigarettes (98%), followed by roll-your-own cigarettes (39%). The average of cigarettes smoked per day (MHA=19,3, PH=25,3, BUH=17,2) and the percentage of multiple tobacco products users (MHA=28.1%, PH=55.3%, BUH=9.1%) were higher in PH. 73% of smokers exceed ≥ 4% of familiar income with tobacco. In PH were identified higher commitment. Smokers of PH were less advised to stop smoking (MHA=50%, PH=39.5%, BUH=50%). Conclusion The current tobacco use profile by psychiatric hospital smokers differs from the others. Besides higher tobacco dependency, they smoked a higher amount of cigarettes per day, compromised higher perceptual of personal income to buy tobacco and used multiples tobacco products as well as received less support to stop smoking.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el perfil anterior y actual del uso de tabaco entre la población psiquiátrica de los niveles secundario y terciario de atención en salud comparados a la población general de la red básica de salud. Método Estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 participantes de tres servicios de salud brasileños: a) unidad básica de salud (UBS); b) ambulatorio de salud mental (ASM); c) hospital psiquiátrico (HP). Las respuestas, durante las encuestas individuales, fueron registradas en un dispositivo móvil. Se utilizó estadística descriptiva, prueba exacta de Fisher, análisis de varianza y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados En HP, todos eran fumadores diarios; la prevalencia fue menor en ASM (94,1%) y en UBS (91,7%). Entre los productos utilizados, se destacaron los cigarrillos industrializados (98%), seguidos por los cigarrillos de paja (39%). El promedio de cigarrillos fumados/día (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) y el porcentaje de usuarios de múltiples productos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) fueron mayores en HP. 73% de los fumadores gasta el 4% o más de los ingresos mensuales en tabaco. Los fumadores de HP reciben escasa atención para dejar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusión El perfil actual del consumo de tabaco de fumadores del hospital psiquiátrico es diferente de los demás. Ellos tenían una intensa dependencia al tabaco, fumaban una mayor cantidad de cigarrillos por día, gastaban un mayor porcentaje de su ingreso mensual en tabaco y hacían uso de múltiples productos derivados. Además, reciben escasa atención para dejar de fumar.(AU)

Social norms regarding alcohol use and associated factors among university students in Turkey

Abstract Background Misperceptions on the higher rates of peer alcohol use are predictive of increased personal use among university students. Objectives This study aims to assess the prevalence, perceived peers' social norms and other predictors of alcohol use in a sample of Turkish university students. Methods This study is established upon the baseline Turkish data on alcohol use of the project Social Norms Intervention for the prevention of Polydrug usE (SNIPE). The data was obtained by a self-reported, online questionnaire from 858 students of Marmara University who were registered to the study web page. Results Alcohol use and drunkenness rates were 62.6%, and 40.9%, respectively. Twenty point two percent of students reported drinking alcohol at least once a week in the last two months. Majority of students (70.4%) reported that religion has an important or very important role in their lives. Perceived higher frequency of peer alcohol use (p<0.000) and drunkenness (p<0.000) were significantly associated with personal alcohol use frequency. Tobacco use rate was 60.2% and positively associated with alcohol use frequency (p<0.000). In all participants, male gender (OR: 1.56; 95% CI: 1.07-2.28), giving less importance to religion (OR: 20.91; 95% CI: 10.95-39.95), tobacco use everyday/almost everyday (OR: 17.88; 95% CI: 9.33-34.29), perceived positive peer attitude towards alcohol use (OR: 2.192; 95% CI: 1.25-3.82) and perceived higher frequency of peer alcohol use (OR: 3.487; 95% CI: 1.66-7.31) were found to be associated risk factors for alcohol use. Age (OR: 1.186, CI 95%: 1.03-1.36) and perceived positive peer attitude towards alcohol use (OR: 3.86, CI 95%: 1.84-8.09) were the additional risk factors among female student whereas perceived positive peer alcohol use frequency (OR: 8.08, CI 95%: 2.40-27.10) among male students. Discussion As the first study conducted in Turkey applying social norms theory, our results indicate the noticeable misperceptions of students regarding their peers' alcohol use. Based on our results, targeting both tobacco and alcohol use, and a gender-sensitive approach employing social norms interventions may enhance the preventive strategies for risky alcohol use among university students.

Experimentação do álcool e tabaco entre adolescentes da região Centro-Oeste/Brasil / Alcohol and tobacco experimentation among adolescents of the Midwest Region/Brazil

Resumo O estudo tem como objetivo investigar a prevalência da experimentação do álcool e tabaco em adolescentes da região Centro-Oeste do Brasil e sua associação com fatores sociodemográficos. Estudo transversal, utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE, realizada em 2015. A amostra foi composta por escolares do 9° ano do Ensino Fundamental. A variável dependente foi a experimentação do álcool e tabaco alguma vez na vida. Para identificação das variáveis associadas, foi realizada a análise de regressão de Poisson . A prevalência estimada ponderada da experimentação do álcool e do tabaco foi de 57,17% (IC95%: 56,20 a 58,14) e 22,38% (IC95%: 21,56 a 23,20), respectivamente. A prevalência de experimentação do álcool no sexo feminino foi maior que nos meninos; no entanto, para o tabaco, o sexo masculino apresentou prevalência maior que o sexo feminino. A experimentação do álcool e tabaco foi estatisticamente significativa com o avançar da idade. A dependência administrativa das escolas públicas expôs prevalência de 23,99% maior que as privadas na experimentação do tabaco. Conclui-se que a experimentação do álcool e tabaco, entre os adolescentes escolares, apresentou-se elevada e associada aos fatores sociodemográficos.

Abstract This study aims to investigate the prevalence of alcohol and tobacco experimentation among adolescents of the Brazilian Midwest its association with sociodemographic factors. This is a cross-sectional study, with data from the National School Health Survey - PeNSE, carried out in 2015. The sample consisted of ninth-graders. The dependent variable was alcohol and tobacco experimentation at some point in life. A Poisson regression model was performed to identify the associated variables. The weighted estimated prevalence of alcohol and tobacco experimentation was 57.17% (95% CI: 56.20-58.14) and 22.38% (95% CI: 21.56-23.20), respectively. The prevalence of alcohol experimentation among females was higher than in males. However, regarding tobacco, males had a higher prevalence than females. Alcohol and tobacco experimentation was statistically significant with age. Public schools' administrative dependency showed a 23.99% higher prevalence than private schools concerning tobacco experimentation. We concluded that alcohol and tobacco experimentation was high among school adolescents and was shown to be associated with sociodemographic factors .

Experimentação de tabaco e fatores associados entre adolescentes da zona rural de Vitória da Conquista, BA, Brasil / Incipient tobacco use and associated factors among adolescents from the rural area of Vitória da Conquista in the Brazilian state of Bahia

Resumo O objetivo deste artigo é descrever a experimentação do tabaco e fatores associados em adolescentes da zona rural do sudoeste da Bahia. Este foi um recorte da pesquisa Adolescer, do tipo seccional, em 2015, com 390 adolescentes. Os dados foram analisados através de medidas de frequência e qui-quadrado; e regressão de Poisson, com variância robusta, para estimar as razões de prevalências (RP) para a experimentação do tabaco em relação às variáveis explicativas. Dos adolescentes, 5,1% experimentaram cigarro alguma vez na vida e 0,3% faziam uso regular. Mostraram-se associados à experimentação: sexo masculino (RP = 6,46); ter tido relação sexual alguma vez na vida (RP = 20,55); ter pais que raramente ou nunca entenderem os seus problemas (RP = 7,89); ter 3 ou mais amigos (RP = 0,10). Apesar das baixas prevalências de experimentação do tabaco e do seu uso regular, que indicam a adoção de um estilo de vida mais saudável ou ainda uma maior autonomia e capacidade de decisão para o não consumo, sabe-se que não existe nível seguro de exposição ao tabaco. Sugere-se o estabelecimento de parceria intersetorial educação-saúde para fortalecer ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, com ênfase no tabagismo.

Abstract The aim of this study is to describe incipient tobacco use and associated factors among adolescents from the rural zone of southwestern Bahia. It was based on data from the cross-sectional Adolescer research project among 390 adolescents conducted in 2015. Data were analyzed using frequency and chi-square measurements and Poisson regression with robust variance to estimate the prevalence ratios (PR) for incipient tobacco use in relation to the explanatory variables. Among the adolescents, 5.1% had smoked at some stage and 0.3% smoked regularly. The following variables were associated with incipient smoking: male gender (PR = 6.46); having had sexual intercourse at some stage in life (PR = 20.55); having parents who rarely or never understood their problems (PR=7.89); having 3 or more friends (PR = 0.10). Despite low incipient smoking or the prevalence of regular smoking, which indicate the adoption of a healthier lifestyle or greater autonomy and decision-making ability for non-smoking, it is acknowledged that there is no safe level of exposure to tobacco. The recommendation is that an intersectoral partnership between education and health be created to foster health promotion and disease prevention, with an emphasis on curtailing smoking habits.

Association of violence in schools' vicinity and smoking in schools' premises with tobacco use among Brazilian adolescents / Associação entre violência no entorno da escola e tabagismo no ambiente escolar e o uso de tabaco por adolescentes brasileiros / Asociación de la violencia en las inmediaciones de la escuela y fumar en dependencias escolares con el consumo de tabaco entre adolescentes brasileños

Abstract: This study aims to quantify the overall importance of schools in explaining the individual variance of tobacco use and to test the association between characteristics of the school environment and its vicinity with the experimentation and current use of cigarettes. We analyzed data from 102,072 Brazilian adolescents interviewed in the 2015 National School Health Survey (PeNSE). Multilevel logistic regression models were performed to estimate the between-schools variance and to test the association between school-level variables and the use of tobacco. Violence in the vicinity of the school and presence of teachers or students smoking on school premises were the school-level characteristics. The analyses were adjusted by individual covariates and stratified by gender. Around 12.5% of the individual variance in ever smoking was explained by between-school variation among girls (9.2% among boys). The figures were even higher for current smoking (14.9% girls; 12.2% boys) and current use of other tobacco products (27.7% girls; 17.8% boys). In general, the use of tobacco was associated with the existence of violence in the vicinity of the schools and was higher among students whose schools reported that students and teachers (teachers only for use of other tobacco products among girls) smoke on school premises. Tobacco use on school premises and the safety of the neighborhood where the school is located are associated with some smoking behaviors among adolescents. Such findings reinforce the necessity to effectively consider interventions in the school environment and neighborhood to fight smoking among adolescents.

Resumo: O estudo tem como objetivos quantificar a importância global da escola na explicação da variância individual no uso de tabaco e testar a associação entre as características do ambiente escolar e o entorno e a experimentação e o uso atual de cigarros. Analisamos os dados de 102.072 adolescentes brasileiros entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde Escolar (PeNSE) de 2015. Foram utilizados modelos de regressão logística multinível para estimar a variância entre escolas e testar a associação entre variáveis escolares e o tabagismo. As características da escola foram a violência no entorno e a presença de professores e alunos fumando no ambiente escolar. As análises foram ajustadas para covariáveis individuais e estratificadas por sexo. Cerca de 12,5% da variância individual no tabagismo pregresso ou atual foram explicados pela variação entre escolas, no sexo feminino (9,2% no sexo masculino). As proporções foram ainda mais altas para o tabagismo atual (14,9% no sexo feminino; 12,2% no sexo masculino) e para o uso atual de outros produtos de tabaco (27,7% no sexo feminino; 17,8% no sexo masculino). Em geral, o uso de tabaco mostrou estar associado à existência de violência no entorno da escola, sendo mais frequente entre alunos cujas escolas relatavam que alunos e professores fumavam no ambiente escolar (para professores, apenas para o uso de outros produtos de tabaco, entre alunas). O uso de tabaco no ambiente escolar e a segurança no entorno da escola estão associados a alguns comportamentos relacionados ao tabaco entre adolescentes. Os achados reforçam a necessidade de considerar intervenções no ambiente escolar e no entorno para combater o tabagismo entre adolescentes

Resumen: Este estudio tiene como objetivo cuantificar la importancia global de las escuelas a la hora de explicar la variancia individual del consumo de tabaco, así como probar la asociación entre las características del entorno de la escuela y sus inmediaciones con probar por primera vez y consumir cigarrillos habitualmente. Analizamos los datos de 102.072 brasileños adolescentes, entrevistados en la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE) 2015. Se usaron modelos de regresión logística multinivel para estimar la variancia entre escuelas y para probar la asociación entre las variables de nivel escolar y consumo de tabaco. La violencia en las inmediaciones de la escuela y la presencia de profesores o estudiantes fumando en las instalaciones de la escuela fueron características del nivel escolar. Los análisis fueron ajustados por covariables individuales y estratificadas por género. Alrededor de un 12,5% de la variancia individual entre quienes habían fumado se explicó mediante la variación interescolar entre chicas (9,2% entre chicos). Las cifras fueron incluso superiores para los fumadores en la actualidad (14,9% chicas; 12,2% chicos) y el consumo actual de otros productos derivados del tabaco (27,7% chicas; 17,8% chicos). En general, el consumo de tabaco estuvo asociado con la existencia de violencia en las inmediaciones de las escuelas y fue superior entre estudiantes en cuyas escuelas se informó que estudiantes y profesores (profesores solo por el consumo de otros productos del tabaco entre chicas) fuman en dependencias escolares. El consumo de tabaco y la seguridad del vecindario donde estaba ubicada la escuela están asociados con algunos hábitos de consumo de tabaco entre adolescentes. Tales resultados refuerzan la necesidad de considerar efectivamente intervenciones en el entorno escolar y en el vecindario para luchar contra el tabaquismo entre adolescentes

Programa de Controle do Tabagismo em Goiás: resultados do 3º quadrimestre de 2017 / Goias Tobacco Control Program: Results of the 3rd Quarter of 2017

Relata os resultados do Programa de Controle do tabagismo em Goiás no terceiro quadrimestre de 2017, no qual realizou estudo descritivo do atendimento realizado por 113 municípios. As variáveis utilizadas foram: municípios que ofertaram atendimento e tratamento e responderam o questionário; nível de complexidade das unidades de saúde que ofertaram atendimento; número de pessoas atendidas por sexo e faixa etária; adesão ao tratamento; pacientes abstinentes; pacientes que utilizaram alguma medicação. Para limpeza e análise dos dados, bem como construção dos gráficos, foi utilizado o Excel(R). E para a confecção do mapa, TabWin32.